男,22岁。体检心电图提示“左室肥厚、V<sub>1</sub>~V<sub>6</sub>巨大倒置T波”来诊。平素无不适。查体:BP110/70mmHg,心率97次/分,律齐,胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音,伴震颤。该患者治疗不宜选择( )。

题目类型: 单选题

题目内容

男,22岁。体检心电图提示“左室肥厚、V1~V6巨大倒置T波”来诊。平素无不适。查体:BP110/70mmHg,心率97次/分,律齐,胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音,伴震颤。该患者治疗不宜选择( )。

题目选项

A. 地高辛
B. 比索洛尔
C. 美托洛尔
D. 地尔硫䓬
E. 阿西洛尔

正确答案

A

题目解析

该病例中,胸骨左缘第3~4肋间可闻及收缩期杂音提示肥厚梗阻性心肌病。此类疾病患者主要的问题是心肌舒张差,心室充盈少,所以要延长心室的舒张期。首选药物β受体阻滞剂,其次是维拉帕米和地尔硫䓬,都能减慢心率改善症状(不选B、C、D、E)。此类疾病是心肌没劲,是因为流出道狭窄,故慎用洋地黄类药物如地高辛,故本选A。

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